
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
卡的夫大學實用皮膚科文憑
【專題】
果酸在人類史上應用已有一段很長的時間,遠至古埃及人使用酸奶來洗澡護膚(利用牛奶中的酸乳),近至上一代的女性用檸檬片敷臉美顏(檸檬酸),都涉及果酸的作用。 事實上,在醫學範疇,果酸應用,被認為完全可靠,效果良好的藥品,因為一般醫學藥品,動輒花上十多年時間作市場測試深入了解,才得出其正確應用,果酸應用正正得到廣泛認證,而得其優處。
果酸煥膚比較正確一點應該叫化學煥膚(Chemical peel),因部分供煥膚使用的酸性物質,由蔬果類植物提煉出來,如檸檬酸(critic acid),甘醇酸(glycolic acid)由甘蔗提煉,蘋果酸(malic acid)等,固有果酸煥膚的稱號。 但實際上應用,還會使用其他化學酸性液體,如水楊酸(salicylic acid),間苯二酚(resorcinol),三氯醋酸(trichloroacetic acid,TCA)等,所以英文以chemical peel為主。 果酸是弱酸一種,能做成極淺層創傷,固能使用在皮膚表面,刺激更新。

果酸功效頗多,主要能加速皮膚新陳代謝,去除老化角質,同時能刺激真皮層細胞增長,令膠原蛋白,彈性纖維等增生,而使皮膚厚度及彈性增加。 因皮膚更新關係,能去除淺層色斑,皺紋,皮膚干燥粗糙,暗瘡印或疤痕等問題。
果酸煥膚效果,很大程度取決於煥膚深度,一般來說可分為淺層,中層及深層煥膚三類。 淺層煥膚是使用低濃度的果酸,破壞表皮的角質層(即俗稱死皮),促進表皮層新陳代謝,有保儑,嫩膚功效,因其副作用低,廣受使用。 而中層煥膚,果酸滲透可達真皮層,會有明顯的表皮脫落現象,對於色斑,撫平皺紋效果良好,當然副作用會較淺層煥膚為多,如比較容易出現色素沉澱,長時間紅腫。 深層煥膚,具相當強的滲透力,適合皮膚偏白的人仕使用,創傷大,但效果佳,可一次性把老化皮表剝落,重新更新。 在香港,大多人仕會選擇採用淺層煥膚,因其復原時間短(一般微紅數小時至數天),不影響外觀儀容,副作用極低,亦有一定效果,固較容易受繁忙的香港人接受。 相反深層煥膚,雖效果良好,但會令表皮剝落及紅腫,復原時間較長,用於黃皮膚人種,副作用較多,所以在香港甚少使用。
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